保护性约束的流程和管理

约束流程：1、告诉、知情表示同意、患者/亲属签署医生或责任护士告诉约束目的、如果患者几乎精神状态，其本人表示同意是先决条件，如果患者为非几乎精神状态者，由其监护人或委托人签署。如能做告诉充份并且获得患者及家属的“双重表示同意”，是我们用于保护性约束措施的欠佳状态。2、医嘱：患者签署后由医师进医嘱“用于保护性约束”，应急情况下护士可亦须对患者实行身体约束，再行通报医生补开医嘱。

3、实行约束：根据患者具体情况自由选择适合的约束工具、适合的约束部位。4、记录：责任护士必需在护理记录中记录下身体约束用于的原因，约束工具用于情况：如约束类型、部位、开始时间。5、当必须约束的指征消失后，及时中止约束工具并记录。

约束中的管理：1、为患者实行约束时，必需有礼貌地对待患者，维护患者隐私，为患者获取一个舒适度的环境，借以患者更加有效地获得化疗。2、仔细观察护理：①必需每小时仔细观察1次身体约束有可能经常出现的并发症，并记录，焦躁病人减少仔细观察频率。②每8小时新的评估以暂停约束或增加约束的可能性。③检查约束部位血液循环情况并记录。

3、准确用于所有的约束工具，并在再次发生火灾或其他紧急情况时更容易所取下。4、患者出院时除非必需中止约束工具，以免对患者导致损害。

5、病人和约束物品必需经过重复检查，并定点松解约束，以确保约束用于的有效性。6、被约束肢体必需定点被动活动（最少4小时活动一次）7、关怀患者，确保患者对食物、水分、消化和舒适度的市场需求。8、及时向护理部报告约束涉及不当事件。

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